Plastische Chirurgie in Praxis und Klinik

Vortragsaufzeichnung "Bundeskongress Chirurgie 2013" 15. Bundeskongress des BNC 27. BDC-Chirurgentag Jahrestagung des BAO 1. bis 3. März 2013, Nürnberg

Die Rolle der Plastischen Chirurgie bei der Behandlung von Weichteilsarkomen im Bereich der Extremitäten

Die lokale Therapie der Weichteilsarkome hat in den vergangenen Jahrzehnten umfassende Änderungen erfahren. Primäre Amputationen sind funktionserhaltender Therapiestrategien unter Anwendung plastisch-rekonstruktiver Maßnahmen gewichen. Unterstützt durch adjuvante Verfahren, wie z. B. der Bestrahlung, zeigte sich, dass bei vergleichbaren Überlebensraten durch den Einsatz plastisch-chirurgischer Techniken ein deutlicher Zugewinn an Lebensqualität bei den Betroffenen erzielt werden konnte.

Möglichkeiten der Nervenrekonstruktion

Patienten mit verletzten Nerven sind alltägliches Patientengut und deren Versorgung ist eine der Hauptaufgaben in der plastischen Chirurgie. Bei einfachen Verletzungsmustern (z. B. glatte Schnittverletzungen) ist im Rahmen der Primärversorgung in der Regel auch die primäre, spannungsfreie Nervenkoaptation möglich. Darüberhinaus gibt es jedoch sehr oft die Situation, bei der dies nicht möglich ist – sei es aufgrund der Verletzungsschwere, die mit einem Weichteil- und Nervendefekt einhergeht, oder beispielsweise nach Tumorresektionen, die auch die Entfernung peripherer Nerven erforderten. Auch primär nicht diagnostizierte Nervenläsionen entziehen sich meist einer späteren direkten Nervenkoaptation. In all diesen Fällen besteht prinzipiell die Indikation zur sekundären Nervenrekonstruktion, die verschiedene Techniken beinhaltet, die im Weiteren vorgestellt werden sollen.

Plastisch-Chirurgische Extremitätenrekonstruktion

Der Begriff der Extremitätenrekonstruktion sollte heute sowohl den plastischen Verschluss des Haut/Weichteilmantels als auch die funktionelle Rekonstruktion umfassen.

Was gibt es Neues 2010 in der Plastischen Chirurgie?