Die adäquate Behandlung der „Outlet-Obstruktion“, auch Stuhlentleerungsstörung oder „obstructed defecation“ genannt, hat eine multifaktorielle Ätiologie, vielschichtige klinische Ausprägungsformen und differenzierte Therapiemöglichkeiten. Bei vielen Patienten bleibt zudem die klinische Abgrenzung zum Reizdarm-Syndrom unklar. Die Outlet-Obstruktion ist für jeden proktologisch tätigen Chirurgen eine Herausforderung. Im folgenden Beitrag werden die verschiedenen Symptome der Stuhlentleerungsstörung vorgestellt und bewertet, um so diagnostische und therapeutische Schlussfolgerungen ableiten zu können.