Therapie und Prophylaxe von Dekubitalulzera (Teil 2)
Kursbeschreibung:
Die operative Therapie bedarf ebenfalls einer gründlichen Vorbereitung und der Behandlung von Begleiterkrankungen, die patienten- und problemorientiert ausgerichtet sein sollte. Das radikale chirurgische Débridement, wenn möglich in der „Pseudotumor-Technik" nach Guttmann, steht an erster Stelle. Prinzipiell sollten dabei das Spenderareal und die versorgenden Gefäße geschützt werden. Der Entscheid der operativen Versorgung sollte nach einem Stufenkonzept der plastisch-chirurgischen Deckungsverfahren getroffen werden. Beim Ersteingriff sollte die eventuelle erforderliche Behandlung von Rezidiven mit eingeplant werden.
Im Regelfall ist ein zweizeitiges Vorgehen indiziert:
1. Gründliches operatives Wunddébridement zur Erzielung eines makroskopisch sauberen Wundgrundes.
2.Nach nochmaligem Ausschneiden der Defektfläche folgt die definitive Defektdeckung mit plastisch-chirurgischen Operationsverfahren.
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Inhalt dieses Kurses:
- Zusammenfassung
- Operative Therapie
- Indikationen und Kontraindikationen zur konservativen vs. operativen Therapie
- Aufklärung
- Chirurgisches Wunddébridement
- VAC-Therapie
- Schwenklappenplastik
- Lappenwahl
- Lappenwahl nach Dekubituslokalisation
- Perioperatives Management
- Nachbehandlung
- Komplikationen
- Grenzen der chirurgisch-plastischen Dekubitusbehandlung
- Behandlung von Risikofaktoren
- Wundheilungsfördernde Maßnahmen und Vermeidung von Störfaktoren
- Prognose
- Begutachtung
- Perspektiven
- Literatur
- Korrespondenzadresse
- CME-Testat
- Test
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