http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/rss/ECMEFeed/latest?lang=de <h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Anatomie<ul><li class="2">Aorta abdominalis</li></ul></li><li class="1">Perioperatives Management<ul><li class="2">Indikationen</li><li class="2">Kontraindikationen</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li><li class="2">Spezielle Vorbereitung</li><li class="2">Aufklärung</li><li class="2">Anästhesie</li><li class="2">Lagerung</li><li class="2">OP - Setup</li><li class="2">Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme</li><li class="2">postoperative Behandlung</li></ul></li><li class="1">Durchführung der OP<ul><li class="2">Freilegung der Leistengefäße beidseits</li><li class="2">Einbringen von Schleusen</li><li class="2">Platzierung des steifen Führungsdrahtes (von links)</li><li class="2">Platzierung eines Angiographiekatheters (von rechts)</li><li class="2">Vorbereitung des Prothesenhauptkörpers</li><li class="2">Einbringen des Prothesenhauptkörpers</li><li class="2">Durchführung einer Übersichtsangiographie</li><li class="2">Implantation des Prothesenhauptkörpers</li><li class="2">Sondierung des iliacalen Prothesenschenkels (rechts)</li><li class="2">Vorbereitung des iliacalen Prothesenschenkels</li><li class="2">Einbringen des iliacalen Prothesenschenkels (rechts)</li><li class="2">Implantation des iliacalen Prothesenschenkels (rechts)</li><li class="2">Definitive Freisetzung des Prothesenhauptkörpers</li><li class="2">Entfernung des Einführbestecks des Prothesenhauptkörpers</li><li class="2">Abschlussangiographie</li><li class="2">Durchführung einer Aneurysmographie</li><li class="2">Entfernung der Interventionsmaterialien</li><li class="2">Verschluss der Arteriotomie</li><li class="2">Wundverschluss</li><li class="2">Muster-OP-Bericht</li></ul></li><li class="1">Komplikationen<ul><li class="2">Intraoperative Komplikationen</li><li class="2">Postoperative Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Evidenz<ul><li class="2">Zusammenfassung der Literatur</li><li class="2">Aktuelle Studien zu diesem Thema</li><li class="2">Literatur zu diesem Thema</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002880 Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 CET <h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Anatomie<ul><li class="2">Allgemeine Anatomie</li><li class="2">Spezielle Anatomie</li></ul></li><li class="1">Perioperatives Management<ul><li class="2">Indikationen</li><li class="2">Kontraindikationen</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li><li class="2">Spezielle Vorbereitung</li><li class="2">Aufklärung</li><li class="2">Anästhesie</li><li class="2">Lagerung</li><li class="2">OP - Setup</li><li class="2">Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme</li><li class="2">postoperative Behandlung</li></ul></li><li class="1">Durchführung der OP<ul><li class="2">Hautschnitt</li><li class="2">Präparation des Bruchsackes</li><li class="2">Darstellung des kompletten Bruchsackes</li><li class="2">Darstellen der Faszienränder</li><li class="2">Verschluß der Bruchpforte</li><li class="2">Fixierung des Bauchnabels</li><li class="2">Hautnaht</li><li class="2">Muster-OP-Bericht</li></ul></li><li class="1">Komplikationen<ul><li class="2">Intraoperative Komplikationen</li><li class="2">Postoperative Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Evidenz<ul><li class="2">Zusammenfassung der Literatur</li><li class="2">Literatur zu diesem Thema</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002889 Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 CET <h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Anatomie<ul><li class="2">Chirurgisch relevante Anatomie</li><li class="2">Colon transversum</li><li class="2">Colon ascendens</li><li class="2">Zökum</li></ul></li><li class="1">Perioperatives Management<ul><li class="2">Indikationen</li><li class="2">Kontraindikationen</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li><li class="2">Spezielle Vorbereitung</li><li class="2">Aufklärung</li><li class="2">Anästhesie</li><li class="2">Lagerung</li><li class="2">OP - Setup</li><li class="2">Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme</li><li class="2">postoperative Behandlung</li></ul></li><li class="1">Durchführung der OP<ul><li class="2">Hautinzision und Einbringen der Veress- Kanüle</li><li class="2">Einbringen des 10 mm- Trokars</li><li class="2">Diagnostische Laparoskopie</li><li class="2">Einbringen der 5 mm- Trokare</li><li class="2">Trendelenburglagerung</li><li class="2">Lokalisierung der ileocolischen Gefäße</li><li class="2">Gefäßpräparation</li><li class="2">Versiegelung und Durchtrennung der zentralen Gefäße</li><li class="2">Präparation von Mesocolon und Mesenterium</li><li class="2">Durchtrennung des Mesenteriums</li><li class="2">Mobilisation des terminalen Ileums</li><li class="2">Mobilisierung des rechten Hemikolons von medial</li><li class="2">Durchtrennung der A. colica dextra</li><li class="2">Durchtrennung des Mesocolon transversum</li><li class="2">Eröffnen der Bursa omentalis</li><li class="2">Durchtrennung der peritonealen Umschlagfalte</li><li class="2">Ablösen des Zökums</li><li class="2">Minilaparotomie rechts supraumbilical</li><li class="2">Eventerierung des rechten Hemikolons</li><li class="2">Nachskelettieren der Resektionsgrenzen</li><li class="2">Absetzen des rechten Hemikolons</li><li class="2">Vorbereitung der Anastomose</li><li class="2">End-zu-End- Handanastomose</li><li class="2">Prüfung der Anastomose</li><li class="2">Reventerierung der Anastomose</li><li class="2">Fasziennaht der Minilaparotomie</li><li class="2">Laparoskopische Kontrolle</li><li class="2">Naht des Mesenterialschlitzes und Spülen des Abdomens</li><li class="2">Entfernung der Trokare und Fasziennaht; Intrakutannähte und Hautverband</li><li class="2">Muster-OP-Bericht</li></ul></li><li class="1">Komplikationen<ul><li class="2">Intraoperative Komplikationen</li><li class="2">Postoperative Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Evidenz<ul><li class="2">Aktuelle Literatur</li><li class="2">Aktuelle Studien zu diesem Thema</li><li class="2">Literatur zu diesem Thema</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002885 Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 CET <h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Chirurgische Anatomie des Bauchwand</li><li class="1">Perioperatives Management<ul><li class="2">Indikationen</li><li class="2">Kontraindikationen</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li><li class="2">Spezielle Vorbereitung</li><li class="2">Aufklärung</li><li class="2">Anästhesie</li><li class="2">Lagerung</li><li class="2">OP - Setup</li><li class="2">Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme</li><li class="2">postoperative Behandlung</li></ul></li><li class="1">Durchführung der OP<ul><li class="2">Mini-Laparotomie und Anlegen des Pneumoperitoneums</li><li class="2">Platzierung der Einführhilfe</li><li class="2">Implantation des Dialysekatheters</li><li class="2">Platzierung der Cuffs</li><li class="2">Montage Titanadapter und Überleitungsstück</li><li class="2">Wundverschluss, Funktionskontrolle, Instillation von Heparinlösung</li><li class="2">Muster-OP-Bericht</li></ul></li><li class="1">Komplikationen<ul><li class="2">Vermeidung und Behandlung von Intraoperative Komplikationen</li><li class="2">Vermeidung und Behandlung von Postoperative Komplikationen</li><li class="2">Vermeidung und Behandlung von katheterspezfischen Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Evidenz<ul><li class="2">Zusammenfassung der Literatur</li><li class="2">Aktuelle Studien zu diesem Thema</li><li class="2">Literatur zu diesem Thema</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002891 Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 CET <h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Chirurgische Anatomie</li><li class="1">Perioperatives Management<ul><li class="2">Indikationen</li><li class="2">Kontraindikationen</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li><li class="2">Spezielle Vorbereitung</li><li class="2">Aufklärung</li><li class="2">Anästhesie</li><li class="2">Lagerung</li><li class="2">OP - Setup</li><li class="2">Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme</li><li class="2">postoperative Behandlung</li></ul></li><li class="1">Durchführung der OP<ul><li class="2">Hautschnitt</li><li class="2">Präparation</li><li class="2">Exploration</li><li class="2">Mobilisation</li><li class="2">Intraoperative Sonographie</li><li class="2">Cholezystektomie</li><li class="2">Präparation Ligamentum hepatoduodenale</li><li class="2">Parenchymdurchtrennung</li><li class="2">White-Out-Test</li><li class="2">Verschluß Ductus cysticus</li><li class="2">Versiegelung und Drainage</li><li class="2">Bauchdeckenverschluß</li><li class="2">Muster-OP-Bericht</li></ul></li><li class="1">Komplikationen<ul><li class="2">Intraoperative Komplikationen</li><li class="2">Postoperative Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Evidenz</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002887 Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 CET http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002878 Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 CET <h4>Kursbeschreibung:</h4><p>Die lokale Therapie der Weichteilsarkome hat in den vergangenen Jahrzehnten umfassende Änderungen erfahren. Primäre Amputationen sind funktionserhaltender Therapiestrategien unter Anwendung plastisch-rekonstruktiver Maßnahmen gewichen. Unterstützt durch adjuvante Verfahren, wie z. B. der Bestrahlung, zeigte sich, dass bei vergleichbaren Überlebensraten durch den Einsatz plastisch-chirurgischer Techniken ein deutlicher Zugewinn an Lebensqualität bei den Betroffenen erzielt werden konnte.</p><h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Einleitung</li><li class="1">Anamnese</li><li class="1">Differentialdiagnose</li><li class="1">Verlauf</li><li class="1">Diagnostik</li><li class="1">Bildgebende Diagnostik</li><li class="1">Probeexzision (PE)</li><li class="1">Histologie</li><li class="1">Grading</li><li class="1">Chirurgisch relevante Anatomie</li><li class="1">Staging</li><li class="1">Metastasen</li><li class="1">Therapie</li><li class="1">Resektion</li><li class="1">Nachresektionen</li><li class="1">Plastisch-chirurgische Rekonstruktionsmöglichkeiten</li><li class="1">Knochen</li><li class="1">Gelenke</li><li class="1">Sehnen</li><li class="1">Nerven</li><li class="1">Gefäße</li><li class="1">Amputationen</li><li class="1">Adjuvante Therapiemaßnahmen</li><li class="1">Neoadjuvante Therapieoptionen</li><li class="1">Nachsorge</li><li class="1">Lokalrezidive</li><li class="1">Palliativmaßnahmen</li><li class="1">Perspektiven</li><li class="1">Literatur</li><li class="1">Test</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002877 Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 CET <h4>Kursbeschreibung:</h4><p>Eine Zwerchfellhernie stellt die Verlagerung von Baucheingeweiden in den Thoraxraum durch kongenitale oder erworbene Zwerchfelldefekte dar. Unterschieden werden die extrahiatalen Hernien, die an den physiologischen Schwachstellen des Zwerchfells entstehen, und die Hiatushernien, die im Bereich des Hiatus oesophageus auftreten. Die häufigste Form der Zwerchfellhernie ist mit ca. 90% die Hiatusgleithernie, sie wird auch als axiale oder gastroösophageale Hernie bezeichnet. Eine weitere Form der Hiatushernie stellt die paraösophageale Hernie dar.  Diagnostik und Therapie richten sich nach der jeweiligen Hernienart.</p><h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Zusammenfassung</li><li class="1">Anatomie des Zwerchfells<ul><li class="2">Versorgung</li></ul></li><li class="1">Ätiologie<ul><li class="2">Erworbene Zwerchfellhernien<ul><li class="3">Intraabdomineller Druck</li><li class="3">Schwachstellen des Zwerchfells</li><li class="3">Traumata</li></ul></li><li class="2">Angeborene Zwerchfelldefekte</li></ul></li><li class="1">Anamnese und Symptomatik<ul><li class="2">Kardiopulmonale Erscheinungen</li><li class="2">Gastrointestinale Symptome</li><li class="2">Begleiterscheinungen</li></ul></li><li class="1">Diagnostisches Vorgehen<ul><li class="2">Klinische Untersuchung</li><li class="2">Sonografie</li><li class="2">Thoraxröntgenaufnahme</li><li class="2">Kontrastmitteldarstellung des Magen-Darm-Traktes</li><li class="2">Computertomogramm oder MRT</li><li class="2">Endoskopie</li><li class="2">Langzeit-pH-Metrie</li><li class="2">Ösophagusmanometrie</li></ul></li><li class="1">Hiatushernien<ul><li class="2">Klassifikation</li><li class="2">Operationsindikation</li><li class="2">Axiale Hiatushernie (Typ I)<ul><li class="3">Klinik</li><li class="3">Diagnostisches Vorgehen</li><li class="3">Therapeutisches Vorgehen</li><li class="3">Ergebnisse</li><li class="3">Komplikationen</li></ul></li><li class="2">Paraösophageale Hernie (Typ II)</li><li class="2">Mischhernie (Typ III)<ul><li class="3">Klinik</li><li class="3">Diagnostisches Vorgehen</li><li class="3">Therapeutisches Vorgehen</li><li class="3">Komplikationen</li></ul></li></li></ul></li><li class="1">Extrahiatale Hernien<ul><li class="2">Parasternale Hernien<ul><li class="3">Terminologie</li><li class="3">Inzidenz</li><li class="3">Klinik</li><li class="3">Therapeutisches Vorgehen</li><li class="3">Operationsverfahren</li></ul></li><li class="2">Lumbokostale Hernie</li><li class="2">Perikardiodiaphragmale Hernie</li></ul></li><li class="1">Traumatische Zwerchfellruptur<ul><li class="2">Klinische Symptome</li><li class="2">Diagnostisches Vorgehen<ul><li class="3">Differenzialdiagnose</li></ul></li><li class="2">Therapeutisches Vorgehen</li><li class="2">Komplikationen</li></ul></li><li class="1">Relaxatio diaphragmatica<ul><li class="2">Angeborene Relaxatio diaphragmatica</li><li class="2">Erworbene Relaxatio diaphragmatica<ul><li class="3">Klinik</li><li class="3">Diagnostisches Vorgehen</li><li class="3">Therapeutisches Vorgehen</li></ul></li></li></ul></li><li class="1">Quellenangaben</li><li class="1">Zum Weiterlesen und Vertiefen</li><li class="1">Korrespondenzadresse</li><li class="1">Test</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002861 Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 CET <h4>Kursbeschreibung:</h4><p>Die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Schmerztherapie (DIVS) spricht in ihrer aktuellen Version der S3-Leitlinie zur Behandlung akuter postoperativer und posttraumatischer Schmerzen von einer weiterhin bestehenden „eklatanten Unter- und Fehlversorgung“. Und das, obwohl Metaanalysen zeigen konnten, dass der Einsatz der thorakalen Epiduralanalgesie z.B. das postoperative Outcome der Patienten verbessert. Gerade in der Abdominal- und Viszeralchirurgie bewirkt die Epiduralanalgesie mit Lokalanästhetika eine signifikante Verkürzung der postoperativen gastrointestinalen Paralyse.  Die Epiduralanästhesie ist zentraler Baustein der Fast-Track-Chirurgie und blockiert zudem die chirurgische Stressreaktion. Beim Umgang eines Patienten mit einem Epiduralkatheter sind strikt die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin im Hinblick auf „Manipulationen“ am Katheter, wie z.B. Zurückziehen des Katheters oder Entfernen des Katheters, unter antithrombotischer Therapie zu beachten. Die am meisten gefürchtete Komplikation der Epiduralanästhesie ist das spinale/epidurale Hämatom. Bei Verdacht auf eine spinale/epidurale Blutung mit progredienter neurologischer Symptomatik sollte unverzüglich ein MRT durchgeführt werden und bei Bestätigung die operative Entlastung. Grundlage der Akutschmerztherapie ist die Algesimetrie, d.h. das regelmäßige Messen und die Dokumentation der vom Patienten subjektiv empfundenen Schmerzstärke. Wie in der chronischen Schmerztherapie müssen in der postoperativen Analgesie eine Basisanalgesie und eine Bedarfsmedikation verordnet werden. Die Kombination von verschiedenen Analgetika und Verfahren mit dem Ziel, eine möglichst optimale Analgesie bei geringen Nebenwirkungen zu erreichen, wird als „multimodale balancierte Analgesie“ bezeichnet.</p><h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Zusammenfassung</li><li class="1">Einleitung</li><li class="1">Algesimetrie</li><li class="1">Bedeutung der Regionalanästhesie in der Klinik</li><li class="1">Epiduralanästhesie<ul><li class="2">Positive Einflüsse der EDA auf die chirurgische Stressreaktion</li><li class="2">Komplikationen des Epiduralanästhesie und -analgesie</li><li class="2">Entfernung des Periduralkatheters</li><li class="2">Häufig zur Epiduralanästhesie und -analgesie verwendete Lokalanästhetika<ul><li class="3">Dosierung, Laufraten</li><li class="3">Besonderheiten</li></ul></li><li class="2">Epiduralanästhesie unter antithrombotischer Medikation<ul><li class="3">Postoperatives Management</li><li class="3">Fallbeispiele</li><li class="3">Antithrombotika beim niereninsuffizienten Patienten</li></ul></li></li></ul></li><li class="1">Systemische Schmerztherapie<ul><li class="2">Grundsätzliche Behandlungsprinzipien</li><li class="2">Multimodale balancierte Analgesie</li><li class="2">Poststationäre Schmerztherapie</li></ul></li><li class="1">Fazit</li><li class="1">Literatur</li><li class="1">Test</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002856 Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 CET <h4>Kursbeschreibung:</h4><p>In den letzten Jahren waren neue Erkenntnisse und neue Entwicklungen aus chirurgischer Sicht vor allen Dingen bezüglich des operativen Vorgehens bei der Leberresektion und beim hepatozellulären Karzinom zu verzeichnen. Beim hepatozellulären Karzinom treten die Leberresektion und die Lebertransplantation als chirurgische Therapieoptionen miteinander in einen Wettbewerb um die besten klinischen Langzeitergebnisse und ergänzen sich gegenseitig in multimodalen Therapiekonzepten. In Zukunft sind noch zahlreiche neue Erkenntnisse für die optimale Gestaltung einer multimodalen Therapie unter Einschluss der operativen Verfahren wie der Lebertransplantation und der Leberresektion zu erwarten. Die in den letzten Jahren publizierten Erfolge der Chemotherapie des fortgeschrittenen, inoperablen hepatozellulären Karzinoms mit Sorafenib werden hier sicher in Zukunft auch im Rahmen von weiterentwickelten multimodalen Therapiekonzepten eine wichtige Rolle spielen. Ein laparoskopisches Vorgehen findet in der Leberchirurgie zunehmend Anwendung, und es besteht zumindest in der aktuellen Literatur ein Konsens, dass vom hepatobiliären Chirurgen zunehmend laparoskopisch-operative Fähigkeiten erwartet werden, die über die laparoskopische Cholezystektomie hinausgehen und sich auch auf Leberresektionen ausdehnen.</p><h4>Inhalt dieses Kurses:</h4><ul><li class="1">Primäre maligne Lebertumoren</li><li class="1">Einteilung und Begriffsbestimmung<ul><li class="2">Benigne Lebertumoren</li><li class="2">Maligne Lebertumoren</li><li class="2">Parasitäre Raumforderungen</li></ul></li><li class="1">Präoperative Differenzialdiagnostik<ul><li class="2">Risikofaktoren und Symptomatik</li><li class="2">Anamnese</li><li class="2">Bildgebende Diagnostik und präoperative Feinnadelbiospie</li></ul></li><li class="1">Indikationsstellung zur Operation<ul><li class="2">Risiko eines postoperativen Leberversagens nach Leberresektion<ul><li class="3">Indikation zur Lebertransplantation</li><li class="3">Multimodales interdisziplinäres Therapiekonzept</li><li class="3">Restleberfunktion</li></ul></li><li class="2">Intrahepatisches cholangiozelluläres Karzinom und Klatskin-Tumor</li><li class="2">Hepatozelluläres Karzinom (HCC)<ul><li class="3">Lebertransplantation</li><li class="3">Leberresektion</li><li class="3">Leberadenom und Risiko der malignen Entartung zum hepatozellulären Karzinom</li></ul></li><li class="2">Primäre maligne hepatische Hämangioendotheliome</li></ul></li><li class="1">Operationsvorbereitung<ul><li class="2">Spezielle Aspekte bei der präoperativen Aufklärung</li><li class="2">Präoperative Diagnostik</li></ul></li><li class="1">Anästhesiologische Aspekte bei der Leberresektion</li><li class="1">Operatives Vorgehen bei der Leberresektion<ul><li class="2">Resektionsausmaß und -verfahren<ul><li class="3">Anatomische Resektion</li><li class="3">Erweiterte Resektion</li><li class="3">Atypische Resektionen</li><li class="3">Seltene Resektionsformen</li></ul></li><li class="2">Methoden zur intraoperativen Blutungskontrolle</li><li class="2">Vermeidung von postoperativen Durchblutungsproblemen der Restleber</li><li class="2">Methoden für die Parenchymdurchtrennung</li><li class="2">Intraoperativer Ultraschall</li><li class="2">Laparoskopische Leberchirurgie<ul><li class="3">Ergebnisse der internationalen Konsensuskonferenz in Kentucky</li><li class="3">Konversion auf offen chirurgische Technik</li><li class="3">Wahl des Verfahrens und Indikationen</li><li class="3">Studienlage</li></ul></li></li></ul></li><li class="1">Therapie postoperativer Komplikationen</li><li class="1">Literatur</li><li class="1">Test</ul> http://www.ecme-center.org/WebObjects/ECMECenter.woa/wa/CMSshow/1001057?courseDetails=1002854 Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 CET